Оперативная парадонтология

Оперативная парадонтология – это раздел парадонтологии, который занимается хирургическим лечением заболеваний парадонта. В настоящее время считается, что при средней и тяжелой форме пародонтоза приходится применять именно хирургическое лечение.

 В стоматологии "ВАРА-ДАРЭ" к хирургическим методам лечения пародонтоза относятся:

•     Резекция десневых карманов (в том числе и с применением лазера),

•     Регенерация костной ткани,

•     Удлинение коронки зуба (гингивэктомия),

•     Применение мягкотканных трансплантатов.

Резекция десневого кармана – это хирургическая операция, целью которой является удаление десны, отслоившейся от зуба. Это делается для того, чтобы устранить десневой карман, являющийся как следствием парадонтита и пародонтоза, так и причиной прогрессирования этих двух заболеваний.

Обычно, десна (которая является частью парадонта), плотно примыкает к зубу. Она охватывает шейку зуба со всех сторон. Но при возникновении гингивита, ткань десны становится воспаленной, более рыхлой, податливой и отечной. Это облегчает попадание в промежуток между ней и зубов частичек пищи, которые являются благоприятной средой для развития бактерий. Постепенно это приводит к углублению десневых карманов, которые еще больше «вмещают» частичек пищи и микробов, а это в свою очередь способствует прогрессированию заболевания.

Что дает резекция десневых карманов?

Резекция десневых карманов – это важнейший момент в лечении заболеваний тканей парадонта. Глубокие десные карманы – это резервуар для частичек пищи и бактерий, которым там создается благоприятная среда для развития. Простое применение антибиотиков без удаления десневых карманов не приведет к успеху, так как в этих карманах вновь и вновь будут скапливаться частички пищи, а следовательно и бактерии. Более того, глубокие десневые карманы затрудняют как самому пациенту, так и стоматологу чистку зубов от зубных отложений.

Регенерация костной ткани

Процедура регенерации костной ткани – это еще один хирургический метод лечения заболевания тканей парадонта, в тех случаях, когда отмечается рассасывание костной ткани. Суть процедуры регенерации костной ткани заключается в том, что в место, где эта костная ткань повреждена патологическим процессом, устанавливается особый протеин, который стимулирует регенерацию костной ткани.

Сама процедура регенерации костной ткани проводится так. Под местной анестезией врач проводит разрез в области десны. Затем получившийся лоскут десны «отгибается», после чего врач проводит чистку кости от патологических тканей. Для этого может применяться как кюретаж, так и ультразвуковая чистка.

Кроме лечебных целей, регенерация костной ткани может выполняться и по косметическим соображениям.

В настоящее время у в арсенале у парадонтологов имеется несколько вариантов для регенерации костной ткани челюсти при пародонтозе: это применение специальных материалов и протеинов, которые стимулируют процесс синтеза костной ткани. В первом случае, вокруг зуба после выделения лоскута десны устанавливается особый материал, который не дает врастать в эту область, где должна быть кость, тканям десны, в результате чего в этой области восстанавливается именно костная ткань. В другом случае применяется особый гель на основе протеина, который стимулирует рост костной ткани.

Удлинение коронки зуба

Процедура удлинение коронки зуба заключается не в удлинении самого зуба, а в удлинении так называемой клинической коронки зуба – той его части, что видна над десной. Эта процедура является противоположностью применения мягкотканных трансплантатов. Если при пародонтозе зубы могут выглядеть слишком длинными, ввиду того, что ткань десны как бы рассасывается, то при гипетрофическом гингивите некоторые зубы могут выглядеть короткими, так как на них нарастает ткань десны. Для лечения такой патологии и проводится удаление небольшого участка десны, благодаря чему появляется удлинение коронки зуба.

Применение мягкотканных трансплантатов

Как мы уже сказали, при парадонтите и пародонтозе может отмечаться рассасывание тканей парадонта, в том числе и десны. Это приводит к оголению ткани зуба, вплоть до его корня, что проявляется повышенной чувствительностью зуба к холодному и горячему. Лечением этой проблемы является применение трансплантатов из мягких тканей. Для этого берется кусочек ткани из области нёба, который подшивается к пораженной области. Такая процедура помогает предупредить дальнейшее образование десневого кармана, а также покрыть зуб, что защищает его от развития кариеса. Такая процедура, кроме того, может проводиться и по косметическим соображениям.

Оперативная парадонтология постоянно расширяет свои возможности, применяя новые методики и современные материалы. Одним из важных направлений оперативной парадонтологии является решение эстетических проблем, которые неизбежно возникают при серьезных заболеваниях парадонта. Внешний вид зубов зависит не только от их цвета и формы, но и от цвета десны, уровня мягких тканей, окружающих зуб. При заболеваниях парадонта часто обнажается корень зуба, отсутствуют зубодесневые сосочки или образуются так называемые черные треугольники. Подобные проблемы в большинстве случаев решаются оперативным вмешательством.

Перед любыми хирургическими вмешательствами обязательно проводится удаление зубных отложений и зубного камня, а также терапевтическое лечение острых воспалительных процессов. Как правило, операция проводится под местным наркозом и занимает немного времени. Послеоперационный период редко длится более 2-3 дней, а эффект оперативного вмешательства сохраняется на длительное время.

В нашей клинике выполняется ряд операций, направленных на восстановление контура альвеолярного отростка и объема прикрепленной десны, а также формирование зубодесневого сосочка, которые включают аутотрансплантацию костной ткани, лоскутную операцию и пересадку соединительно-тканного трансплантата с неба.

Если Вам нравится внешний вид зубов, но есть недовольство улыбкой в целом — возможно дело в деснах. Вид десны можно исправить хирургическим путем: так называемая розовая эстетика — очень «модная» тема в современной эстетической стоматологии.

   Первоначальный вид десны                         Десны после коррекции